Meest voorkomende problemen

  1. Als het aanleggen niet lukt
  2. Pijn bij borstvoeding
  3. Borstontsteking
  4. Spruw/candidiasis op de tepel
  5. Fles weigeren na aantal weken

Advies: Vraag om extra hulp van een lactatiekundige IBCLC. Waarschijnlijk bent u er voor verzekerd in uw aanvullend pakket. Kijk HIER voor vergoeding

Wanneer kan ik een lactatiekundige inschakelen?

Als deze vraag u bezighoudt dan is dat moment waarschijnlijk al aangebroken. Misschien twijfelt u omdat u nog kraamhulp krijgt maar de borstvoeding nog niet helemaal goed verloopt. De aanwezigheid van de kraamhulp is geen garantie dat alles goed gaat dus het is belangrijk je eigen gevoel te volgen.

Twijfel is tijdens de borstvoeding en zeker in de kraamtijd een goede indicatie dat er iets niet lekker loopt, het is daarom altijd raadzaam om een lactatiekundige te raadplegen. De lactatiekundige kan eventuele twijfel of ongerustheid wegnemen of problemen onderkennen en helpen om te werken aan een oplossing.                     

In feite zou iedere moeder die borstvoeding geeft, in de kraamtijd, een controle van een lactatiekundige goed kunnen gebruiken, in een ideale wereld zou een standaard bezoek van een lactatiekundige geen overbodige luxe zijn dus als deze vraag je bezighoudt, raad ik u aan om contact op te nemen met een lactatiekundige.

1. Als het aanleggen niet lukt 

 Enkele oorzaken 

  • een zware bevalling
  • vroeggeboorte
  • de vorm van de borst en/of de mondanatomie van het kind
  • het kind is te slaperig of te onrustig
  • slechte conditie van de moeder en/of kind
  • pijnstillers tijdens bevalling

Algemeen advies 

  • Probeer je kind aan te leggen op rustige, wakkere momenten
  • Forceer jezelf en je kind niet!
  • Stop met oefenen als dit spanning geeft
  • Laat je kind nooit hongeren

Start met kolven (bij voorkeur zo snel mogelijk). Een elektrische huurkolf werkt voor de meeste vrouwen het beste. Een dubbel systeem halveert de kolftijd en verhoogt de melkproductie! Ik verhuur ook in de avond en op zon en feestdagen een profesionele borstkolf! Bel 06-30447217

Zorg voor veel lichaamscontact met je kind!

Vaak lukt het aanleggen als je melkproductie toeneemt en je kind in een betere conditie is. Het is geen probleem als het enkele dagen duurt voordat begonnen kan worden met aanleggen. Het is wel te adviseren om uw melkproductie op gang te brengen en te houden met een professionele dubbele elektrische kolf. Bij langdurig kolven is een kolfbustier handig.

Advies: Vraag om extra hulp bij borstvoeding van een lactatiekundige. Wacht niet te lang! Hoe eerder je aan de bel trekt, hoe sneller het probleem opgelost kan worden. Als u hulp bij het aanleggen wilt, kunt u contact opnemen met mij om een consult aan huis af te spreken. U kunt mij ook bellen zonder verwijzing.

2. Pijn bij borstvoeding

Pijn bij borstvoeding hoort niet en is een signaal dat je serieus moet nemen. Door pijn kan de melkstroom verminderen, kan de borst minder goed geleegd worden en loop je een verhoogde kans op borstontsteking. Het kan er ook toe leiden dat je kind te weinig melk binnen krijgt.

In verreweg de meeste gevallen gaat het aanleggen niet goed (genoeg). Simpel gezegd ligt de borst niet diep genoeg in het mondje van het kind waardoor de kaakjes te veel druk op de tepel uitoefenen. Behalve de aanlegtechniek kunnen ook (schimmel)infecties, eczeem, onjuist gebruik van tepelhoedjes, een te kort tongriempje en diverse andere redenen aanleiding zijn tot pijn bij het voeden.

Let op de juiste timing. Breng het kind naar je toe op het moment dat het mondje wijd open is. Zorg dat het kind van begin tot eind dicht tegen je aan ligt. Neus en kinnetje horen je borst te raken.

Begin met de minst pijnlijke kant. Laat je kind niet langer dan 15 minuten per borst drinken. Als de pijn te heftig is, kun je tijdelijk kolven met een elektrische (huur)kolf op de zachtste stand. Een goede kolf is instelbaar (kinderen niet) waardoor je je tepels kunt laten herstellen voordat je weer begint met aanleggen.

Advies: Vraag om extra hulp van een lactatiekundige. Wacht niet te lang. Hoe eerder je aan de bel trekt, hoe sneller het probleem opgelost kan worden. U kunt mij ook bellen zonder verwijzing. 

3. Borstontsteking

Een borstontsteking ontstaat nooit zomaar. De belangrijkste oorzaken zijn het slecht leegdrinken van de borst, kloven, overproductie en vermoeidheid. Vaak begint een borstontsteking met een verstopte melkgang. Het verschil tussen een verstopte melkgang en een borstontsteking is daarom soms moeilijk te maken.

Symptomen 

  • Een harde plek in je borst. Deze kan gezwollen, pijnlijk en warm zijn.
  • Griepgevoel, spierpijn, rillerig
  • Koorts of verhoging
  • Door tijdig te handelen kun je een verstopt melkkanaal of een beginnende borstontsteking meestal verhelpen

Wat kun je doen

•   Ga door met borstvoeding geven. Dit is niet het moment om te stoppen omdat daardoor de kans op complicaties toeneemt

•   Neem zoveel mogelijk rust

•   Geef je aangedane borst als eerste en laat hem zo goed mogelijk leeg (soepel) drinken eventueel de borst na kolven

•   Sla geen voedingen over

•   Gebruik een warm kompres voor en tijdens de voeding om de melkstroom te stimuleren. Je kunt eventueel een koud kompres op je borst leggen na de voeding

•   Als het voeden erg pijnlijk is, kun je tijdelijk kolven met een professionele elektrische (huur)kolf. Bij de Praktijk voor Borstvoeding in Schalkhaar(Deventer)  kunt u ook 's avonds en/of zon en feestdagen een kolf huren. Bel 06 30447217

•   Zachte massage tijdens het voeden of onder de douche/bad 

Als de koorts na 24 uur niet gezakt is, moet je contact opnemen met je huisarts. Meestal zal dan een antibioticakuur worden voorgeschreven.

Daarnaast is het belangrijk de oorzaak van je borstontsteking te achterhalen. Vooral vrouwen met overproductie en pijn bij het voeden zijn vatbaarder voor herhaling.  U kunt contact opnemen met de Praktijk voor Borstvoeding.

4. Spruw

Mogelijke symptomen van een candida infectie kunnen zijn:

  • Een branderige of stekende pijn, die vanuit de tepel kan uitstralen door de hele borst tot aan de rug en aanhoudt na de voeding
  • De huid van de tepel kan er net zo uitzien als de huid van een gezonde tepel maar verkleurt soms rozerood of ziet glanzend, soms met schilfertjes of witte puntjes
  • Bij moeders met een donkere huidskleur kunnen tepel en tepelhof er lichter of zelfs ontkleurd uitzien 
  • Kleine kloofjes die meer klachten geven dan te verwachten en niet goed genezen (ondanks verbeterde aanlegtechniek)
  • Er is sprake van steeds terugkerende verstopte melkkanaaltjes en/of borstontstekingen
  • Soms jeuk aan de tepel

In veel gevallen heeft een voedende moeder vooral pijnklachten. Pijn aan de borst of tepels kan echter ook andere oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak van tepelpijn is het niet goed aanleggen van de baby of het niet effectief kunnen drinken van de baby (bijvoorbeeld door een te kort tongriempje). Deze pijnklachten verbeteren als het aanleggen of de drinktechniek van de baby verbeterd wordt.

Er kan ook sprake zijn van andere infecties, bijvoorbeeld Staphylococcus Aureus of een andere ziekteverwekker, al dan niet gecombineerd met candida albicans.

Kenmerkend voor de pijn bij een candidiasis van de borst is de beschrijving ”brandende pijn” of “stekende pijn alsof er naalden of mesjes in de borst gestoken worden”.

 Mogelijke symptomen van spruw bij de baby kunnen zijn:

  • Witte, kwarkachtige plekken op het mondslijmvlies en op de tong, die niet weg te vegen zijn
  • Een witte aanslag in de mond of op de tong
  • Parelmoerachtige glans op de lippen
  • De baby drinkt onrustig, laat veel los of weigert zelfs de borst vanwege pijnklachten in de mond
  • Klakkend drinken
  • Er kan sprake zijn van een hardnekkige luieruitslag, met duidelijk begrensde helderrode plekken met een kronkelige rand, soms ook meer kleine solitaire plekjes
  • Uitslag in huidplooien in het luiergebied of onder armen, meestal rood, bij donkere huid zijn de plekken donkerder van kleur

 Kenmerkend voor een besmetting met candida albicans is dat er een variatie is in symptomen en klachten. Het mogelijk dat alleen het kind of juist alleen de moeder symptomen of klachten heeft. Het is zelfs mogelijk dat de infectie zich voordoet aan één borst.

Wat kun je doen? U kunt contact opnemen met uw huisarts. Een consult met een lactatiekundige wordt aanbevolen.

5. Fles weigeren

Begin rond de vier weken met het geven van een flesje afgekolfde moedermelk (30 ml is genoeg, een hele voeding mag). 

“Baby's leven de eerste weken op reflexen: de happende reflex om aan de borst te drinken en de zuigende reflex om uit een flesje te drinken. Maar ergens tussen de acht en twaalf weken doven die reflexen en als je in die periode de zuigbeweging met een fles niet dagelijks oefent, loop je het risico dat een kindje van drie maanden niet meer weet hoe het moet. ‘Houdt het geven van de fles het liefst dagelijks, maar in elk geval om de dag vol;

Laat moeder, maar ook iemand anders de fles geven, bijvoorbeeld papa, oma of de buurvrouw; 

Geef niet op als het kind huilt. Stop even en probeer het later gewoon rustig opnieuw';

Als het niet lukt zoek dan hulp. Wacht daarmee niet tot het eind van je verlof, omdat rond de tien weken de zuigreflex verdwijnt. (Pre logopediste) 

Heeft je kind het niet aangeleerd geef het dan rustig de tijd en wees tevreden met 30-40 ml.

Forceer niets, je wint het toch niet….

Het is niet de keuze van de moeder maar van je kind! Hij/zij kan echt wel 8-10 uur met heel weinig melk, ze halen het later echt wel weer in.

Het is beter na een periode van frustratie eerst enkele dagen niets te proberen en gewoon de borst te geven.

Hieronder heb ik een heleboel tips staan die ik in de afgelopen jaren heb verzameld.

De gouden tip zit er misschien niet bij….

Normaal gesproken ben ik meer voor een smalle basisspeen en een vrij normale fles.

De Breastflow bevalt vaak het beste. Dit is een fles met een zachte buitenspeen en een wat hardere smalle binnenspeen.

Wat zit er in de fles? Sommige kinderen willen geen kunstvoeding of ontdooide melk. Misschien starten met verse moedermelk?

Moeder kan de fles een tijdje tussen borsten laten ronddragen zodat het materiaal enigszins naar moeder ruikt. Speen een tijdje in de bh dragen zodat het de geur en warmte van moeder overneemt. T-shirt van mama bij de baby leggen tijdens het fles geven.

Spenen en flessen goed reinigen voordat deze gebruikt worden. Ouders zelf laten ruiken/proeven. Flessen hebben soms bijzonder nare chemische bijsmaak/-geur.

Geef de fles op verschillende tijdstippen: het kan helpen om dit eens uit te proberen.

Geef bijvoorbeeld de fles als de baby bijna in slaap valt of net wakker wordt. Veel baby’s beginnen dan automatisch te zuigen, zonder verder acht op de fles te slaan.

Laat je kindje aan siliconen wennen door borstvoeding te geven met een tepelhoedje. (wel de goede maat aanschaffen, vraag een lactatiekundige om advies). Verkrijgbaar in 3 maten S, M, L.

Blijf niet te lang doorgaan: als de baby de fles weigert, blijf dan niet eindeloos proberen. Op die manier krijgt de baby een aversie tegen de fles.

Stimuleer de zuigreflex: dit kun je bijvoorbeeld doen door eerst een pink in de mond te steken, en zodra de baby eraan zuigt de speen in de mond steken. Het kan ook helpen als je met je vinger rond het mondje aait.

In andere houding voeden dan aan de borst: baby verwacht dan ook geen borst en is niet teleurgesteld.

Fles aanbieden als het geen voedingstijd is om stress van het moeten voeden weg te halen.

Lopen met je kind terwijl je fles aanbiedt en tussendoor afleiden.

Fles aanbieden als speelgoed zodat deze beter geaccepteerd wordt, daarvoor fles aantrekkelijk maken: felgekleurde rode sok erom.

Doe wat melk aan de buitenkant van de speen, zodat de baby vast wat proeft.

Je kind toespreken en uitleggen dat moeder heel lief is en goed voor hem/haar zorgt maar niet altijd kan klaar staan! Moeder niet aanwezig/niet in de buurt!

De fles is niet per se het alternatief van borstvoeding. Als de baby al iets groter is met tuitbeker zonder anti-lek, (anti-lek begrijpen ze vaak ook niet). Goedkope van Euroshopper of Wibra of anti-lek verwijderen als dat mogelijk is.

Iedere dag even proberen, met max 20 ml per keer. Kindje laten happen zoals bij borstvoeding, dus lipjes aanraken.

Kind op de opvang liever wat vaker 50 ml laten krijgen in plaats van een 3 of 4 uurs schema. Moeder kan voeding/slaaptijden opschrijven van een paar dagen zodat de oppas daar een beetje zicht in krijgt.

Richting een half jaar is pap van borstvoeding een redelijk alternatief.

In ieder geval kindje voeden bij wegbrengen en direct bij ophalen.

Misschien ter overbrugging niet gelijk hele dagen werken of tussen de middag zelf gaan voeden omdat er dan net wat meer tijd is. Dan is de dag niet zolang voor je baby. Extra voeden in de avond ter compensatie. Het komt meer voor dat baby's minimaal drinken bij de oppas en daar niet onder lijden omdat ze het later ruimschoots inhalen.

Je ziet ook wel dat het na een paar lastige dagen ineens heel goed gaat bij het kinderdagverblijf.

Een niet borstvoeding houding, in een wippertje met speelgoed of zittend op schoot, wil ook nog weleens helpen

Baby in zijn bed leggen evt. gordijnen dicht en daar de fles geven. Prikkels vermijden of juist afleiden door in de box met een mobiel of iets dergelijks aan.

Voor baby's die de techniek van de fles niet snappen of niet willen omdat ze zich snel verslikken Breastflow. http://breastflowfles.nl De fles kun je op internet kopen.

Special Needs Feeder van Medela zie: www.medela.nl

Als je baby nog geen speentje heeft, eventueel speentje aanbieden om te laten wennen aan iets hards in de mond.

De (fop)speen van de fles in een bakje heet water voorverwarmen.

Met een kindje ouder dan 6 maanden: Zet haar in het stoeltje dat je ook gebruikt om je kindje eten te geven zodat ze niet teleurgesteld is dat er geen borst volgt.

Een moeder tipte de trainingsfles van Nuby.

Een kind van 5 maanden wilde wel gaan drinken met een gewoon dun rietje

Een kind kreeg moedermelk langs de vinger gespoten met een dunne sonde slang of vingervoeder(fingerfeeder). 

De truc die werkte: niet te lang achter elkaar proberen maar ook geen borstvoeding geven. Haar anderhalf uur wakker gehouden en toen nog eens geprobeerd. Toen had ze zoveel honger dat ze de fles wel accepteerde. Nu nog steeds drinkt ze niet zoveel als ze net uit bed is, maar na een uur gaat ie er zo in.

Tip van een moeder: Haar kindje wilde een fles met daarop een speen in de vorm van een lepeltje*. Doordat de melk gewoon in een fles zit duurt het voeden niet langer dan het voeden met een reguliere fles en ontstaat er geen kliederboel. Ook doseert dit makkelijker dan een tuitbeker. Kortom: deze 'lepel-fles' sluit goed aan bij de manier van drinken en de ontwikkelingsfase van ons kind.

 

 

 

 

 

                                                                                                                              
Professionele zorg bij borstvoeding
Lid van de NVL